（カナ）
年
月
日
（ハイフンなし）
※税金などが引かれる前の金額※賞与（ボーナス）も含みます
※ギャンブル目的でのお申込みはできません
同意なく郵送物を送ることはありません
（号室含む）
（ご本人様含む）
※同居・別居にかかわらず、ご自身の収入で生計を共にしている人数
原則、勤務先への在籍確認の電話はありません
※派遣・出向でお勤めの方は、派遣元・出向元の情報を入力してください※会社の種類（株式会社など）は不要です
※ご本人様のみが使用されるメールアドレスを入力してください。※申込手続メールを送信します。「aiful.co.jp」からのメールを受信できるよう設定してください。
※希望しない場合はチェックを外してください
外国の重要な公的地位（外国の国家元首等）を現在もしくは過去に有する方（その家族を含む）はお申し込み後、 0120-201-810にお申し出ください
同意事項にすべて同意しました。
副業・アルバイト・ニセ警察詐欺にご注意ください
詐欺被害撲滅のため、以下の行為は一切禁止しております。
詐欺被害に遭われた場合でも、当社による補償はいたしかねます。
十分にご注意ください。
※支払日が当社の休業日にあたる場合、翌営業日が支払日となります。